[한스경제=홍성익 기자] 정부가 오는 2022년까지 급성심근경색 치명률(입원 30일 이내 사망률)을 8.1%에서 7.5%까지 떨어뜨리기로 했다. 뇌졸중 치명률도 7.5%에서 6.6%로 낮춘다는 목표다. 이를 위해 예방 관리부터 가까운 곳에서 적정 의료기관을 이용할 수 있는 인프라를 구축하고 급성기 진료 후 사후관리까지 전주기적인 종합 관리에 나서기로 했다.

보건복지부는 4일 오전 심뇌혈관질환관위윈회를 열고 이 같은 내용의 '제1차 심뇌혈관질환관리 종합계획'을 확정했다고 밝혔다.

심뇌혈관질환 분야의 첫 법정 계획으로 급성심근경색·뇌졸중, 고혈압·당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 예방-치료-관리한다는 전주기적인 관점에서 마련됐다.

심뇌혈관질환은 심장이나 뇌로 향하는 혈관이 좁아지거나 막히면서 기능이 손상되는 질환으로 심근경색, 뇌졸중 등을 일컫는다. 선행 질환인 고혈압과 당뇨병을 포함하기도 한다.

현재 심뇌혈관질환은 우리나라 전체 사망원인의 24.3%를 차지하며, 연간 9조6000억원의 진료비와 16조7000억원의 사회경제적 비용이 소요되고 있다. 2016년 기준 환자만 1089만명에 달한다.

복지부는 계획안에서 심뇌혈관질환의 관리를 위해 △대(對)국민 인식개선과 건강생활 실천 △고위험군 및 선행 질환 관리 강화 △지역사회 응급대응 및 치료역량 강화 △환자 지속관리 체계 구축 △관리 인프라와 조사 및 연구개발(R&D) 강화 등 총 다섯 가지를 핵심 추진전략으로 삼았다.

◇ 대국민 인식개선과 건강생활 실천

정부는 우선 심뇌혈관질환의 위험요인을 알려서 금연, 절주, 신체활동, 나트륨 섭취 감소 등을 장려하고 질환의 증상과 대처방법 등에 대한 정보를 제공하기로 했다.

심뇌혈관질환 예방수칙과 증상이 발생했을 때 적절한 대처가 가능하도록 대국민 인식 개선에 나선다. 질환의 증상과 대처방법에 대한 정보 제공을 강화하고 심폐소생술 등 초기 대응 방법 교육을 확대한다. 이를 위해 지방자치단체와 권역심뇌혈관질환센터와 협업을 강화하기로 했다. 2020년부터 종합포털사이트를 운영해 심뇌혈관질환에 대한 알기 쉬운 정보를 검색, 이용할 수 있도록 정보 접근성을 높인다. 또 매년 증상에 대한 인지도와 대처능력에 관한 주기적인 조사를 실시해 사업 성과를 점검하기로 했다.

이를 토대로 지난해 기준 각각 45.5%, 51.2%에 그친 급성심근경색, 뇌졸중 증상 인지율을 2022년 각각 55%, 61%까지 높일 계획이다.

◇고위험군 및 선행질환 관리 강화

고혈압·당뇨병 등 고위험군 및 선행질환 관리도 강화한다. 한국인에게 적용 가능한 고혈압 등 심혈관계 질환의 고위험군 선별기준과 선별도구, 관리지침 등을 내년까지 개발한다. 보건소, 동네의원에서 고위험군을 관리할 수 있도록 임상진료지침을 개발·보급해 선행질환 관리 효과를 높일 방침이다. 또 동네의원 중심으로 만성질환 환자에 대한 등록·상담·교육 등 일상생활 속 생활습관 개선과 자가 관리를 지원하는 체계를 강화한다.

◇지역사회 응급대응 및 치료역량 강화

지역사회의 응급대응과 치료 역량도 높일 계획이다. 현재 권역심뇌혈관질환센터 중심의 안전망을 중앙-권역-지역(일차)심뇌혈관질환센터로 연계, 안전망을 확충한다.

권역심뇌혈관질환센터는 예방-치료-재활의 연속 서비스를 제공하고, 지역(일차)심뇌혈관질환센터를 지원하는 역할을 한다. 일차심뇌혈관질환센터는 지역사회 내에서 급성심근경색·뇌졸중 등 응급상황에 대처하고 재활서비스를 제공한다. 권역·지역(일차)심뇌혈관질환센터에서는 급성기 치료가 종료된 입원환자를 대상으로 조기재활서비스를 활성화하게 된다.

복지부는 내년 조기재활 현황조사를 거쳐 2020년부터 표준지침을 현장에 적용할 예정이다. 또 국가 심뇌혈관질환관리 사업의 구심점 역할 및 기술 지원을 위한 중앙심뇌혈관질환센터를 지정·운영하기로 했다.

◇환자 지속관리 체계 구축…인프라·조사·연구개발 강화

급성심근경색증과 뇌졸중 환자의 퇴원 후 체계적인 정보제공과 상담서비스, 지역사회 서비스 연계 등 종합지원 체계를 마련한다.

또한 급성기 치료를 마치고 퇴원한 환자의 기능회복과 삶의 질 향상을 위해 지역사회 내 재활서비스 제공체계를 마련할 계획이다.

내년부터 재활서비스 이용 현황과 경로 파악 등을 거쳐 재활의료기관 등으로 연계할 수 있는 프로토콜을 마련, 재활의료기관 연계체계를 구축한다.

아울러 심뇌혈관질환에 대한 통계와 성과지표 산출방안을 마련하고 2020년 이후 국가단위 통계를 산출하기로 했다. 내년에는 심뇌혈관질환분야 연구개발 5개년 종합계획을 수립하고 전문인력 수요 평가, 의료진과 환자에 대한 지원 대책도 마련할 예정이다.

윤태호 복지부 공공보건정책관은 “중앙-권역-지역센터 안전망, 환자 지속 관리방안, 통계구축 등 새로운 과제의 구체적인 모델을 조속히 마련·시행해 이번 종합계획이 제대로 성과를 낼 수 있도록 적극 추진하겠다”고 강조했다.

홍성익 기자 hongsi@sporbiz.co.kr